临泉泉河关节外科膝关节置换再次实现突破!独立完成一例严重膝关节外翻畸形置换手术!
发布日期:2018-03-23 11:52:14浏览:488

人工膝关节置换术(TKA)的患者中约10%合并有不同程度的外翻畸形,类风湿性关节炎、骨性关节炎、创伤性关节炎以及代谢性疾病均可以导致膝外翻畸形的发生。对于合并有膝外翻畸形的患者行TKA手术难度大,尤其是重度外翻畸形患者,原因在于外翻膝往往合并骨与软组织结构的异常,包括外侧关节囊及外侧副韧带的挛缩,内侧副韧带的松弛,股骨外侧髁的骨缺损或者发育畸形,股骨平台的骨缺损,这些骨的畸形或者缺损造成的股骨远端旋转畸形,股骨干发育畸形以及髌骨轨迹的异常,单纯通过软组织松解平衡的方法去纠正膝外翻畸形往往是困难的,尤其是严重的外翻畸形,尽管通过先进的器械及良好的截骨技术获得骨性力线的纠正,但是由于重度外翻膝病人往往合并有严重的外侧关节囊及软组织韧带的挛缩,通过反复的软组织松解仍然不能获得平衡的内外侧间隙及对等的屈伸间隙,最后不得不选择髁限制性膝关节假体。

我科近日收治一例严重膝关节外翻畸形患者,男性,72岁,右膝关节疼痛30年,加重4年。

麻醉前评估外翻程度及内侧软组织松弛程度!

术中截骨采取保守态度,最后外侧软组织严重挛缩,内侧松弛,屈曲间隙大,给手术带来极大的挑战,最后谢瑞卿主任选用JCCK假体进行置换。

  按照JCCK试膜组装JCCK假体(偏心髓针)

                         术后X光片

膝关节骨性关节炎的治疗讲究阶梯治疗,不同的发病阶段采取不同的治疗手段,在疾病的中晚期手术治疗效果确切,这也就要求关节外科大夫需要掌握十八般武艺。大发可以熟练完成关节镜,胫骨内侧高位截骨,单髁置换,在全膝置换手术中可根据具体情况选择对应的假体,这是大发膝关节系统的特点。

谢瑞卿,主任医师,漯河市骨科学会常委及创伤学会常务委员,中国医药教育协会骨科专业委员会西安基地委员,现任临泉泉河医院关节科主任。曾先后在北京人民医院、西京医院、华西医院进修学习。

专业擅长:骨科复杂创伤、骨盆及髋臼骨折的治疗,尤其擅长骨折的微创治疗;人工髋、膝、肩、肘关节的置换及髋、膝关节的翻修;脊柱创伤、颈腰椎退行性疾病肢体恶性肿瘤的保肢治疗;儿童骨折、肢体畸形的诊治。发表论文20余篇。