DAA入路全髋关节置换术
发布日期:2018-05-16 12:45:57浏览:139

大发微创柄DAA入路手术实况 :
首先,要特别感谢广西玉林中西医结合骨科医院黎观保主任提供的病例资料。
患者基本信息
性别:男;年龄:75岁;
术前诊断:右侧股骨颈骨折。 
术中行DAA入路全髋关节置换术。
DAA 技术源于 19 世纪 30 年代 Heuter 医生的创新发现。此后,基于 Heuter 间隙(缝匠肌/股直肌-阔筋膜张肌)这一真正的无神经血管肌间界面,Smith-Petersen、Judet 和 Matta 等大师先后对其进行改良并最终用于髋关节置换手术。由于该入路完全基于自然解剖间隙,避免了髋关节功能性肌肉组织的损伤,使患者能够平卧位接受手术、术者得以参照水平面确定臼杯角度以及直接比较双下肢长度差异,从而规避了术后脱位风 险 ,减少了患者的术后活动限制,使之能够于无痛状态下在术后第二天离床下地活动,甚至在手术当日提前出院。
术前

术中使用DAA拉钩暴露股骨侧

术中使用DAA偏心器械处理股骨髓腔

术后

小结:
      直接前方入路(DAA)是近年来兴起并且逐渐在美国、欧洲等发达国家骨科界人工关节置换领域井喷式流行的人工髋关节置换入路,是真正的微创人工全髋关节置换入路。 相比于其他入路,DAA入路完全通过肌间隙完成手术,无需切断任何肌组织,将手术创伤和对关节稳定性的影响降到最低,是一种真正意义上的微创入路,使“术后无需留置引流、次日即可行走、无需限制关节活动”成为了现实。
采用此入路有以下优点:
1、真正的神经、肌肉间隙入路,无软组织干扰,或软组织干扰最小;
2、易于显露与操作,精确假体安放,增加关节稳定性;
专家介绍


广西玉林市中西医结合骨科医院,微创脊柱科主任黎观保,副主任医师,研究生学历。2004年毕业于广西桂林医学院临床医学专业。广西骨科学会青年委员会委员,广西中西医结合微创骨科分会常务委员。曾到意大利锡耶纳大学医院骨科、南方医科大学附属第三医院脊柱外科、广东省第二人民医院等进修学习微创脊柱手术。率先在玉林市开展腰椎间盘突出症的微创等离子消融术。对治疗各种创伤骨科疾患有着丰富的临床经验。在国家级核心期刊及省级以上杂志发表医学论文10多篇。
专业特长:中西医结合治疗各种创伤骨折及骨关节等疾患。尤其擅长利用微创技术治疗腰椎间盘突出;高龄骨质疏松性压缩性骨质椎体成形术和后凸成形术;腰椎间盘源性腰痛、腰椎管狭窄症、腰椎失稳症、脊柱退变性侧弯等病症,运用 DAA入路及微创super-path入路进行微创全髋关节置换。