本欲取钢板,最终换了肩!
发布日期:2018-06-23 8:17:15浏览:19

六月初,江淮大地的金色小麦刚刚收割完毕,65岁的王阿姨就在家人的陪同下,来到阜阳市临泉泉河医院,要求取出一年前在外院手术后存留在右肩部的内固定钢板。
王阿姨说,一年前摔伤后导致右肱骨上段骨折,当时在外院行内固定手术治疗,现在右肩关节疼痛,上举受限、活动障碍,患者以为取出内固定后就会缓解症状,所以执意要求取出内固定。

医生结合X线片检查后发现,患者内固定螺钉有断裂、肱内翻、肱骨头有囊性变、骨质吸收和硬化并存,骨折应该愈合不良,内固定失效。副院长杨云喜、骨二科主任谢瑞卿在仔细阅片后一致认为,如果贸然取出内固定物,势必带来连枷肩,肩关节活动丧失的灾难性后果。

因为肱骨近端骨折,是老年人常见骨折,如果复位不佳或处理不当将极大地影响肩关节的功能。肱骨近端骨折手术治疗(包括内固定和肩关节置换)的目的是尽最大限度地恢复肩关节的功能。
具体手术方式则需要根据骨质及骨折的程度选择,骨质较好、简单骨折可选择切开复位内固定手术,如果骨质疏松严重且伴有粉碎骨折者常需要行肱骨头置换手术。


经过科内会诊,由于患者右肱骨胫骨折术后骨骼愈合不良,如果再次行内固定术,就像在松软沙土上盖房,无法固定,而且还需二次手术,取出内固定,增加患者的痛苦。在骨二科专家讨论研究后,决定行右侧肱骨头置换术为其治疗。

术后复查图像资料

后,患者上举情况明显改善

完善术前准备之后,于2018年6月8日,在杨云喜院长、谢瑞卿主任共同配合下,为患者行右肱骨外科颈骨折术后内固定取出术+右侧肱骨头置换术。手术共计用时90分钟后顺利结束,术中患者血压平稳,术毕安返。
专家简介—— 谢瑞卿

谢瑞卿,骨科主任医师、医院骨二科主任、中国医药教育协会骨科专业委员会西安基地委员、原河南省漯河市骨科学会常委及创伤学会常委。曾先后在北京大学人民医院、西京医院、华西医院进修学习。
擅长骨科复杂创伤、骨盆及髋臼骨折的治疗。尤其擅长骨折的微创治疗;人工髋、膝、肩、肘关节的置换及髋、膝关节的翻修;脊柱创伤、颈腰椎退变性疾病肢体恶性骨肿瘤的保肢治疗;儿童骨折、肢体畸形的诊治。先后发表医学论文20余篇。