• 2018-01-19
    胸腰段损伤分型和治疗原则胸腰段的解剖结构及位置特殊,成为脊柱损伤最高发的部位,胸腰段损伤在临床上也最为常见[1]。当大发面对胸腰段损伤患者时,该如何选择治疗方法,如何选择手术入路,甚至如何选择内固定装...
  • 2018-01-11
    翻修形式严峻THA数量逐年上升初次THA中年轻患者比例上升进入一个翻修高增长时期那么翻修手术方案如何制定?且先来分析一下翻修患者的特点 <img alt="" src="/e/upload/s1/fc...
  • 2018-01-04
    大多数翻修手术中股骨骨缺损都达到了一定的程度,其可能的原因包括:1.松动、磨损或感染导致的骨溶解;2.取出之前股骨柄或其他假体时造成的穿透或开窗;3.过度僵直或全多孔表面涂层导致的应力遮挡;4.以前就...
  • 2018-01-02
    之前,大发已经学习了很多关于髋臼骨缺损处理的理论知识,本期大发以病例代入的方式来更深入的了解一下髋关节骨缺损Paprosky IIIB型的一些实战经验。患者基本信息男性 41岁主诉:双侧全髋置换...
  • 2017-12-14
    <img alt="" src="/e/upload/s1/fck/image/2017/12/14/1030306204.jpg" /> 使用髋臼支架处理骨盆不连续 手术技术:1、显露出失败髋臼...
  • 2017-12-09
    使用结构植骨处理混合型缺损 手术技术1、选用合适大小的股骨远端同种异体骨填充缺损,用磨钻对髁部进行塑形,使移植骨尺寸大约比缺损处大2mm。把移植骨制作成倒“7”字形。2、于冠状面切开股骨干,使前方...
  • 2017-10-20
    关于上方的节段型缺损和部分股骨头植骨修复髋臼上部节段型缺损的处理方案,大发来看看混合型缺损如何准确处理。 <img alt="" src="/e/upload/s1/fck/image/2017/10...
  • 2017-10-14
    骨筋膜室压力升高→组织灌注减少→组织缺血、肿胀→肌肉、神经坏死分类:A. 按照病程分为急性骨筋膜室综合征和慢性骨筋膜室综合征B. 病因:原发性骨筋膜室综合征→肢体损伤所致继发性骨筋膜室综合征→非肢体损...
  • 2017-10-14
    移位型股骨颈关节内骨折术后骨不连及股骨头缺血性坏死发生率较高,这也是这些患者需要二次手术的主要原因。骨折复位固定及关节稳定性的恢复是年轻股骨颈骨折患者手术处理的重中之重,其中复位质量是手术治疗预后的首...
  • 2017-10-14
    遇到膝关节屈曲受限的患者,你还在用“掰腿”方法为其治疗吗?病人痛苦,操作者也辛苦,疗效却常达不到预期。本期,小编推荐动态关节松动术MWM治疗膝屈曲的方法给大家。该方法由Brain R Mulligan...
  • 2017-10-13
    大发将继续深入探究如何应对这类骨缺损以及相应的手术技术: ▲如果节段型缺损仅局限在髋臼的上缘和后缘,一个股骨头异体植骨就足够了。要用来自骨关节炎的股骨头。股骨颈骨折患者疏松的骨质是不够的。▲用高速磨钻...
  • 2017-09-29
    许多节段型髋臼缺损仅累及很小一部分周缘。这些缺损很少会影响假体的稳定性,通常可以忽略。前柱的节段型缺损常常不需要重建(如下图)。 <img alt="" src="/e/upload/s1/fck/i...
  • 2017-09-27
    髋臼重建的目的是:1.将髋关节的旋转中心恢复至解剖位置;2.建立正常关节活动机制;3.重建髋臼的结构完整性;4.牢固的植骨,宿主骨对新假体足够的包容,将翻修假体牢固固定在宿主骨上。目前,大多数髋臼翻修...
  • 2017-09-13
    Paprosky等介绍了一种分型系统,这种分型建立在术前平片和术中的发现上,各种亚分型由髋臼假体相对于宿主髋臼位置决定,而宿主骨的情况则由骨性标志决定。这一分型对于术前设计很有帮助,因为通过Papro...
  • 2017-09-07
    骨量的缺损是髋关节置换翻修的主要原因,包括:1.磨损、松动、或者感染引起的骨溶解;2.在初次手术中切除的骨量过多;3.由于髋臼骨折或者发运不良已经存在的缺损,而在初次手术中没有修复;4.在取出前次假体...
  • 2017-08-25
    为什么“髋臼指数”受到广泛关注? 从骨科专业上讲,“髋臼指数”(Acetabular Index,骨科医生在专业交流时常简称AI)是用X光片测量和评估髋关节骨性结构和发育情况的影像学参数之一,在儿童多...
  • 2017-08-25
    一、髋关节周围截骨术 (一)目的: 为矫正髋臼前外侧发育不良而于1955年设计,以Y型软骨为旋转支点、关节囊周围不完全的髂骨截骨术。 (二)、Pemberton适应症: 1、2岁以上到Y形软...
  • 2017-08-25
    胫骨假体周围骨折临床上并不多见,过去的文献对它的治疗方法鲜有提及。胫骨近端的骨折块靠近假体柄,复位固定存在一定困难,而最新的锁定钢板可以很好完成骨折的内固定。对位于骨干部位的骨折,进行传统的切开复位内...
  • 2017-08-25
    为什么伤口周围出现“麻木感”或“过电样”窜痛?1 术后很多患者感觉伤口周围出现麻木感,尤其在膝关节外侧偏下处。其实,这种现象十分常见,患者不必紧张。之所以会出现这种现象,是手术切口造成的。 <img ...
  • 2017-08-25
    俗话说“家有一老,如有一宝”,老年人年纪大了,很多方面就特别需要家人的照顾,如果忽视就很容易发生危险,比如,大发今天文章要讲的“股骨颈骨折”,很多就是由于老年人摔倒所致, 1990年,全球各地估计有1...