人工髋关节置换术后恢复情况
发布日期:2018-07-19 22:11:19浏览:13
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人工髋关节置换术后恢复情况
(一)人工髋节置换术后病人恢复和什么有关?

髋关节置换术后病人的恢复情况和患者的身体素质、术前关节病变的程度、心理素质、主观要求、手术操作、假体类型、固定方式、术前术后是否接受过正规的康复训练等均有关系。
如患者的体质:肥胖是影响术后恢复的危险因素之一,减肥有利于术后关节功能的恢复,同时又可减轻对人工关节的压力,减少松动等远期并发症的发生。相反身体过于瘦弱,也不利于术后伤口的愈合和体力恢复。均衡的营养饮食,对保持合理的体重十分重要。这些问题术前就要注意到。
又如患者的肌力情况:患者由于多年的疼痛,活动减少肌肉力量减弱,术前应进行简单肌肉训练,特别是应加强髋关节周围肌肉群、股四头肌等肌肉的力量。同时,也应注意将强健侧下肢力量及双上肢力量以便在术后使用拐杖、助行器行走。
术后的康复,对于患者恢复来说尤为重要,及早正确的康复指导,可以预防许多手术并发症,如关节僵硬,下肢深静脉血栓,假体松动,脱位等等。

(二)人工髋关节置换术后康复训练要持续多长时间?
患者出院后,家属应继续监督其进行康复训练,定期复查,指导获得较满意的效果,尤其是髋关节周围肌肉的力量训练,不容忽视。臀肌发达,可以加强对关节囊的包裹,减少假体脱位的风险。因此,患者的肌力及关节角度均达到正常水平后,仍然需要长时间甚至终身维持康复锻炼,保持已获得的功能不再减退,以延长假体的使用年限。


(三)人工髋关节置换术后对家居设施有何要求?
1. 浴室:地面要保持干燥,最好地面要铺有防滑垫,淋浴设备周边装有坚固的扶手,准备长柄的淋浴头。
2. 座便器:提高座便器高度,在座便器周围加装扶手。


3. 座椅:需要一张稳固的椅子,高度可以让你在座位时,膝盖低于髋关节,并且椅子要有椅背及扶手。不要坐软沙发。


4. 清楚家中活动区域内,有可能是您滑倒的物件。如可以移动的地毯,可活动的电线等。
5. 家庭中的楼梯,要装有扶手。
(四)人工髋关节置换术后日常生活活动中要注意哪些?
髋关节置换术后的患者,出院返家后,至少4~6w都应遵循以下注意事项:
1. 正确的翻身方法。向患侧翻身时,要伸直髋关节,保持髋关节旋转中立位;向健侧翻身时,也要伸直患侧髋关节,两腿间夹软枕,防止髋关节内收引起的假体脱位。三个月内尽量避免患侧卧位。
2. 平卧时两腿之间应夹软枕或梯形枕,保持患侧下肢外展中立位,避免髋关节内收、内旋引起的假体脱位。平卧时禁止交叠双腿。
3. 正确的下床方法。患者先向患侧平移,患肢移出床边,双手支撑坐起,患者先半坐位移到患侧床边,患腿先离床,并使足着地,患肢外展屈髋大于90°,离床并使双足着地,再扶助行器站起。上床时按相反程序进行。
4. 正确的坐姿。避免身体过度前倾,侧面观肩关节不能超过髋关节,膝关节不能超过髋关节的水平面(上身与髋关节的夹角不能小于90°)。坐起时,选择稳固有扶手的高座椅,座椅避免过低,坐垫避免过厚过软,双腿分开,双足相距15cm。患肢尽量前伸,不交叉腿,更不可跷二郎腿。同时不建议久坐,每次坐的时间控制在1h之内,避免造成髋关节水肿。
5. 正确的行走姿势。走路时,平行向前跨步,不要走交叉步和一子步,特别提醒,不可以在双脚固定的情况下,旋转患侧髋关节,以避免髋关节脱位。站立时,双腿分开,脚尖向正前方,不交叉腿,防止髋关节内旋。
6. 正确的穿鞋和穿袜方法。坐在床沿,双足着地,伸直健侧膝关节,患侧髋关节外展、外旋,膝关节屈曲,用足跟沿健侧下前方向近端活动,然后适当弯腰,伸直双上肢达到达到患足穿鞋、穿袜的目的。必要时借助辅具,如穿袜器、长鞋拔等。
7. 附拾物品时,健侧膝关节与髋关节屈曲,患侧膝关节和髋关节尽量保持伸直。必要时时借助辅具。
8. 乘坐私家车时,应先把前座椅子推后,并把靠背后倾,然后把身体慢慢向后移进去,健侧下肢先上车,再把患侧肢体伸直放在前面。腰骶部加以靠枕支撑,保持身体后倾,屈髋大于90°。下车时,所有次序应到转进行。
9. 洗澡时,不要在深浴盆内洗澡,建议洗淋浴。洗淋浴时可坐一个高凳子,喷头可移动的手持花洒,并准备一个长柄的沐浴海绵,以便能接触到下肢和足。
10. 睡觉时先将被子铺好,在躺入被子中,避免弯曲躯干拉被子。